E.I.I. o Enfermedades Inflamatorias Intestinales

 

¿Cuáles son las causas de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal?

            De causa desconocida, aunque se sabe que existe una predisposición genética y probablemente un factor infeccioso (bacterias o virus). Existe también un factor inmunológico porque se trata de una enfermedad auto inmune, es decir, el cuerpo se ataca a sí mismo por una equivocación de ciertos glóbulos blancos. Aunque por el momento no se puede curar, no es contagiosa y tampoco mortal, si se trata bien. La expectativa de vida es igual a la población en general. Afecta por igual a hombres y a mujeres, y empieza sobre todo en jóvenes, aunque también hay personas que tienen sus primeros síntomas a partir de los 50 años. Pero también existen factores desencadenantes de la crisis, entre los cuales el cansancio y la ansiedad juegan seguramente un papel muy importante.

¿Qué manifestaciones tiene?

            Las más frecuentes son intestinales y dependen de la localización y de las complicaciones: Dolor, diarreas con o sin moco y sangre. A veces estreñimiento, cansancio, fiebre, pérdida de peso y abdomen distendido. Hay manifestaciones fuera del intestino, como pueden ser: Inflamación de los ojos, dolor de las articulaciones, placas rojas, piedras en el riñón o en la vesícula...

¿Cómo se diagnostica?

            Lo primero es un interrogatorio exhaustivo, luego análisis de sangre y heces, radiografías del intestino, y sobre todo, una colonoscopia para investigar mediante microscopio un trozo de tejido afectado. Algunas veces es imposible determinar si se trata de la enfermedad de Crohn o Colitis Ulcerosa: Esta forma se llama Colitis Indeterminada. Para el tratamiento da igual. Sólo cuando hay que operar o ante ciertos tratamientos especiales es importante saber de qué tipo de enfermedad inflamatoria se trata.

¿Qué tratamiento requiere?

            Dado que se desconoce su causa, los tratamientos no curan pero tratan  de paliar la duración y severidad de los brotes. Es importante el descanso y evitar toda comida que, según la experiencia, produzca dolor de vientre.

            Los medicamentos más importantes son: 5-ASA en sus diferentes formas y los derivados de la cortisona. Cuando no hay respuesta al 5-ASA y a los derivados de la cortisona, o la mejoría es parcial habiendo brotes frecuentes, pueden utilizarse los llamados inmunosupresores (mercantopurina e inmurel) y en algunos casos unos medicamentos antiinflamatorios especiales (antifactor de necrosis o TNF) de los cuales el más conocido es el infliximab.

¿Es necesaria la cirugía?

            Solamente es necesaria cuando el tratamiento con fármacos no sirve o cuando hay una complicación severa, aunque la cirugía no cura la enfermedad definitivamente sino que, en ocasiones, mejora la vida del paciente.

¿Qué calidad de vida se puede llevar?

            Una vida sana, sin ansiedad, no sobrecargada de responsabilidades, puede beneficiar el que las remisiones duren largo tiempo. Entonces se puede llevar una vida casi normal, trabajar, casarse, tener hijos, practicar deporte, etc.